درمان ناباروری با روش IVM

درمان ناباروری با روش IVM : IVM یا in vitro maturation(آی وی ام) روشی برای بالغ کردن تخمک ها در محیط خارج از بدن و بارور کردن آنهاست. تکوین داخل آزمایشگاهیِ (In-vitro maturation) تخمک‌ها یکی از تکنیک‌های درمان ناباروی بوده که در آن نیازی به تزریق هورمون برای تحریک تخمدان‌ها وجود ندارد.

IVM سبب بلوغ تخمک‌ها در محیط کشت سلولی می‌شود. این در حالیست که حتی ممکن است این مرحله نیز مورد نیاز نباشد! در تولید‌مثل حیوانات اهلی، IVM برای دهه‌های طولانی مورد استفاده قرار گرفته است. این در حالیست که حیوانات تحت هیچ‌گونه درمان هورمونی قرار نگرفته‌اند.

همزمان با کاهش دارو‌های مورد نیاز برای روش IVM دیگر نیازی به مانیتورینگ و بررسی‌های پس از آن نیز نخواهد بود. این به معنای کاهش چشمگیر هزینه‌های آن در مقایسه با سایر متد‌ها است. تنها موضوع قابل توجه در ارتباط با IVM نرخ پایین‌تر بارداری آن در مقایسه با IVF است. به همین دلیل پزشکان و بیماران اغلب استفاده از IVF را ترجیح می‌دهند.

IVM پیشرفته

از زمان معرفی روش IVM در سال ۱۹۷۰، دانشمندان قدم‌های بزرگی در زمینه پشتیبانی از سلول‌های تخم در مراحل اولیه تکوین برداشته‌اند. محققین تأثیر مثبت استفاده از FSH در بلوغ تخمک‌ها را در IVF مشاهده کرده بودند. لذا پژوهشگران با استفاده از FSH، اما این‌بار در محیط آزمایشگاهی به‌جای محیط داخلی بدن مادر، موجب تکوین تخمک‌ها می‌شوند.

هدف از این کار پیاده‌سازی فرآیند طبیعی بلوغ تخمک در محیط آزمایشگاهی است. در حدود ۱۰ سال پیش، تیمی متشکل از دانشمندانی با ملیت‌های گوناگون بر سر حل این مشکل گرد هم آمده و دانش خود را به چالش کشیدند. تخمک لقاح نیافته، با ارسال فاکتور‌های رشد، سبب تکوین سلول‌های پرستار اطراف (Nurse Cell) خود می‌گردد. این سلول‌ها نیز با فراهم‌سازی مواد مورد نیاز و سایر فاکتور‌ها، موجب رشد و تکوین تخمک می‌شوند. دانشمندان پس از بررسی‌های خود دریافتند، عرضه‌ی فاکتور‌های مشابه در محیط آزمایشگاهی سبب القای اثری یکسان بر تخمک‌ها شده و موجب بهبود بازدهی فرآیند IVM می‌گردد.

دکتر David Mottershead یکی از پژوهشگران دخیل در این پروژه موفق به کشف فاکتور رشد مؤثر بر رشد تخمک با نام کومولین (cumulin) شد.

در آزمایشات اولیه‌ به‌منظور تکوین تخمک‌های خوک در آزمایشگاه، پژوهشگران با کمک مولکول‌ پیام‌رسان cAMP و cumulin سبب افزایش چشمگیر بازدهی در فرآیند IVM شدند. با این روش، شانس رشد تخمک‌ها تا مرحله رویانی در مقایسه با روش سنتی IVM به میزان دو برابر افزایش می‌یابد.

طبیعتاً آزمایش این روش بر روی تخمک‌های انسانی مشکلات زیادی را به دنبال خواهد داشت. زیرا تخمک‌های خانم‌های جوان بسیار با ارزش و کم‌یاب هستند. در بررسی پیش-کلینیکی صورت گرفته توسط دانشمندان بلژیکی، اضافه نمودن cAMP و cumulin به روش IVM موجب بهبود ۵۰ درصدی شانس ایجاد رویان گشت.

شانس ایجاد رویان در روش IVF، در مقایسه با احتمال ۴۱٪ IVM، اختلافی چهارده درصدی نشان داده و برابر با ۵۵٪ می‌باشد. اما تحقیقات اخیر با بهینه‌سازی متد IVM احتمال افزایش اقبال عمومی برای آن را در آینده مطرح می‌نماید.