[vc_row el_class=”wr-landing-page” css=”.vc_custom_1559370997594{margin-right: 100px !important;background-position: 0 0 !important;background-repeat: no-repeat !important;}”][vc_column width=”1/2″][vc_single_image image=”14450″ img_size=”898*961″][/vc_column][vc_column width=”1/2″ offset=”vc_col-xs-12″][vc_empty_space height=”30px”][vc_column_text]

در کلینیک دکتر امیربهتاش امیری ختنه فقط برای نوزادان زیر ۶ ماه انجام می شود و طبق دستورالعمل رسمی وزارت بهداشت ، روش ارجح برای عمل نوزادان پسر زیر ۶ ماه روش حلقه ( Plastibell ) می باشد لذا سایر روش ها در این مرکز انجام نمی شود .
تمامی ختنه ها به وسیله پزشک متخصص نوزادان انجام می شود و جهت جلوگیری از عوارض بیهوشی تمامی اقدامات با بی حسی موضعی انجام می شود .
دکتر امیربهتاش امیری بیش از دو هزار عمل موفق داشته اند که ضامن اطمینان خاطر شما است

درباره ختنه بیشتر بدانید :

ختنه به بریدن همه یا بخشی از پیش پوست از آلت مردی اشاره دارد . یکی از کهن‌ترین اعمال جراحی شناخته شده در جهان ، ختنه کردن می‌باشد که نزدیک پانزده هزار سال از پیشینه آن می‌گذرد و کاوشگران انجام شدن این عمل را در اجساد مومیائی شده مصریان باستان به اثبات رسانده‌اند .

در مورد زمان ختنه کردن پسران در خانواده ها اختلاف نظر وجود دارد ، برخی از خانواده ها در همان بدو تولد پسرشان را ختنه می کنند تا از نظر روحی آسیب پذیر نباشد و برخی دیگر این عمل را در سنین بالاتر انجام می دهند چرا که اعتقاد دارند کودک در سنین بالاتر بهتر و راحت تر می تواند با این مساله روبرو شود اما پزشکان درباره بهترین زمان ختنه کردن نوزادان پسر به این نتیجه رسیده اند که ختنه پسران باید تاسن سه سالگی صورت گیرد زیرا بعد از سه سالگی ختنه می تواند عوارض روحی برای کودک ایجاد کند .

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row el_class=”wr-footer-landing” css=”.vc_custom_1559370812376{margin-right: 100px !important;margin-left: 100px !important;}”][vc_column offset=”vc_col-xs-12″][vc_column_text]

ضرورت ختنه پسران

کودکانی که ختنه می‌شوند احتمال عفونت ادراری در آن‌ها نسبت به کودکانی که ختنه نمی‌شوند ۱۵ برابر کمتر است . تحقیقات نشان داده که با انجام ختنه احتمال ابتلا به سرطان آلت تناسلی در سنین بالا به مراتب کمتر می‌شود .

ضمن آنکه این جراحی ساده و سرپایی احتمال انتقال عفونت‌هایی که بعد از ازدواج ممکن است از طریق رابطه زناشویی ایجاد شود را کاهش می‌دهد . همچنین احتمال انتقال عفونت ایدز نیز به این ترتیب کمتر می‌شود بنابراین با توجه به اینکه عفونت ادراری در کودکان زیر ۶ ماه بیشتر است ، توصیه می‌شود ختنه در سنین پایین انجام شود .

خونریزی بعد از ختنه از عوارض ختنه نوزادان پسر

خونریزی مهم ترین خطر بعد از ختنه می باشد و والدین بعد از ختنه کردن پسرانشان باید شرایطی فراهم کنند تا هیچ گونه آسیب و ضربه ای به کودشان وارد نشود که منجر به خونریزی شود .

همچنین والدین باید کودکشان را از شیطنت و بازیگوشی منع کنند تا آسیبی به آن ها بعد از عمل ختنه نرسد . کودکان باید بعد از ختنه کردن ۲۴ تا ۴۸ ساعت استرحت کنند . درباره باز کردن پانسمان ختنه باید نظر پزشک معالج را جویا شد اما معمولا باز کردن پانسمان ختنه بعد از گذشت ۲۴ ساعت مانعی ندارد .

تنگی مجاری ادراری یکی از عوارض ختنه نوزادان پسر

عمل ختنه در کودکان با عوارضی همراه است که یکی از این عوارض که بعد از عمل نادرست ختنه ایجاد می شود خطر مسدود شدن مجاری ادراری می باشد . اگر این عمل به درستی انجام نشود سبب تنگی مجاری ادرار و ایجاد فشار شدید به مثانه می شود و بنابراین مشکلات مجاری ادراری برای کودک به وجود می آورد . توصیه می شود عمل ختنه توسط متخصصان اطفال انجام شود تا توانایی و تبحر کافی برای عمل کردن را دارند .

بسته شدن کامل مجاری ادراری از عوارض ختنه نوزاد پسر توسط افراد غیر متخصص

در بسیاری از روستاها عمل ختنه توسط کسانی انجام می شود که به صورت تجربی این عمل را آموخته اند و در زمینه پزشکی تبحری ندارند . عوارضی که این عمل های غیرحرفه ای ایجاد می کنند ، بسته شدن کامل مجاری ادراری است که به علت زدن بخیه های درشت توسط این افراد ایجاد می شود .

بی‌هوشی بهتر است یا بی‌حسی ؟

شاید به نظر ما یک پسربچه سه ساله درک درستی از دنیای اطرافش نداشته باشد و خیلی از موضوع‌های زندگی را نفهمد ، اما یک پسر بچه سه‌ساله کاملا به نوع جنسیتش آگاهی دارد و به همین دلیل باید در ختنه ‌کردن پسران بالای سه سال احتیاط کرد.

«یک کودک سه ساله به راحتی فرق بین جنسیت خودش و جنس مخالف را می‌فهمد و کاملا به این موضوع‌ آگاه است ، به همین دلیل هم احتمال دارد در حین عمل ختنه احساس کند به بخشی از جنسیت و هویتش تعارض شده و به همین علت نیز احساس روانی بدی به او دست بدهد .

نباید کودکان بالای سه سال را با عمل بی حسی ختنه کرد . به این دلیل که یک کودک بالای سه سال با انجام عمل بی‌حسی می‌تواند به طور کامل مراحل عمل ختنه را ببیند و این مساله بر روحیه‌اش تاثیر منفی شدیدی می‌گذارد ، به همین دلیل بهتر است عمل ختنه در کودکان سنین بالاتر را با روش‌های بی‌هوشی انجام دهیم.

روش‌های مختلف ختنه کردن

• استفاده از حلقه پلاستیکی

این روش ، متداول‌ترین روش ختنه کردن است . بدین ترتیب که حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و با نخ گره می‌زنند و ۵ تا ۷ روز آن را به همین حالت نگاه می‌دارند . در نتیجه پوست جلو نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد . این روش را معمولاً قبل از سه ماهگی بکار می‌برند.

• ختنه کردن با روش بریدن و دوختن پیش پوست

در صورتی که عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد ، جراح بعد از سه ماهگی با روش بریدن و دوختن ، ختنه را انجام می‌دهد . بعد از انجام ختنه والدین باید محل ختنه را به دقت مورد نظارت قرار دهند  اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود ، مهم نیست ؛ ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری به عمل آید .

در صورت مشاهده ترشحات سیتوزنگ در محل بریدن ختنه ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و در معرض هوا قرار دهد . روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاه بخیه نیز زده می‌شود . روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه ( پلاستی‌بل Plasti Bell )  و Mogen و Gomcoانجام می‌شود . در نوزادان با توجه با آسانی و عوارض کمتر حلقه (پلاستی‌بل) از این روش استفاده می‌شود . این روش بهتر است با بی‌حسی موضعی همراه باشد .

بعد از ختنه باید بدانید

::::::    آلت تناسلی کودک بعد از ختنه قرمز و متورم می‌شود و تا ۲۴ ساعت هم ممکن است خونریزی داشته باشد به همین دلیل باید پوشک نوزاد را به محض کثیف شدن تعویض کنید

::::::    ناحیه مورد نظر را هر روز با آب شست‌وشو دهید و از یک پماد آنتی‌بیوتیک به مدت ۳ تا ۴ روز استفاده کنید

::::::    باید محل ختنه با گاز تمیز پوشیده شود ، اما این گاز نباید به محل ختنه بچسبد، چون می‌تواند تنگی و عوارض دیگری ایجاد کند .

::::::    حواس‌تان باشد که تا بهبود کامل نوزاد او را حمام نبرده و از صابون ، پودر یا لوسیون برایش استفاده نکنید .

::::::    اگر خونریزی یا ترشحات از آلت تناسلی ادامه پیدا کرد ، سر آلت تناسلی آبی یا سیاه شد و جریان ادرار کاهش پیدا کرد حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید .

احتیاط کنید

ختنه یک عمل ظریف و حیاتی است و بهتر است مادر در طول مدت جراحی کنار فرزندش باشد تا استرس کودک و حتی مادر کاهش یابد . اگر چه ختنه معمولا بیش از نیم ساعت طول نمی کشد و به ظاهر ساده و پیش پا افتاده است ، اما انجام غیرصحیح آن ممکن است عوارض غیرقابل جبرانی برای کودک به همراه داشته باشد . بنابراین والدین باید به این نکته توجه ویژه داشته باشند و کودک خود را برای انجام ختنه نزد افراد غیرمتخصص نبرند و حتما به پزشک مراجعه کنند .

[/vc_column_text][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1559370820637{margin-right: 100px !important;background-position: center !important;background-repeat: no-repeat !important;background-size: contain !important;}” el_class=”wr-bottom”][vc_column width=”1/3″][vc_single_image image=”14453″ img_size=”full”][/vc_column][vc_column width=”2/3″ offset=”vc_col-xs-12″][vc_custom_heading text=”سوالات متداول ختنه” font_container=”tag:h2|text_align:center|color:%230a0a0a” use_theme_fonts=”yes”][vc_toggle title=”بهترین زمان برای انجام ختنه چه سنی میباشد؟”]با توجه به اثرات بهداشتی ختنه بهتر است این عمل هرچه سریعتر یعنی در دوران نوزادی انجام شود.[/vc_toggle][vc_toggle title=”بهترین روش برای انجام ختنه چه روشی میباشد؟”]طبق دستورالعمل کشوری مصوب وزارت بهداشت (دستورالعمل ۸۳۲۷۸/س مورخ ۲۵/۶/۸۱) بهترین روش ختنه تا سن ۶ ماهگی روش حلقه (Plastibell) میباشد.[/vc_toggle][vc_toggle title=”در چه صورتی نباید کودک را ختنه کرد؟”]

در واقع کودکانی هستند که پوست روی آلت آنها ملتهب است که گاهی نیاز به برش دارد زیرا موجب تنگی مجرای ادراری کودک می‌شود و کودک نمی‌تواند ادرار کند .

در صورت مشاهده چنین عارضه‌ای عمل ختنه به تاخیر می‌افتد و با رفع این مشکل، ختنه انجام می‌شود. گاهی نیز چسبندگی پوست به نوک آلت و خروج ترشحات زردرنگ (که زمینه‌ساز بروز سرطان در افراد ختنه نشده است) از آلت را شاهد هستیم که به صورت تورم و چسبندگی نمایان می‌شود که بعد از برطرف کردن این عارضه‌ها کودک می‌تواند ختنه شود. اما در مواردی هم مشاهده می‌‌شود که دهانه مجرای ادرار غیر از محل طبیعی و زیر آلت باز می‌شود که به بیماری هیپوسپادیازیس شهرت دارد و ما در یک جراحی تقریبا پیچیده از پوست اضافی ختنه نشده برای ایجاد مجرا در محل طبیعی خود استفاده می‌کنیم و این جراحی باید حدود یک سالگی و توسط ارولوژیست اطفال یا جراح اطفال انجام پذیرد و کودکانی که با وجود این مشکل ختنه می‌شوند به مشکل برمی‌خورند.

[/vc_toggle][vc_toggle title=”بعد از انجام ختنه به روش حلقه چه مراقبتهایی لازم است؟”]

بهتر است در ۲۴ ساعت اول از پوشک استفاده نشود یا پوشک شل بسته شود. بر روی سوراخ خروج ادرار و محل زخم از پماد تتراسیکلین یا وازلین طبی استفاده شود و در صورت هرگونه علایم غیر عادی با پزشک مشورت شود . حلقه در اکثریت موارد بعد از ۷ روز به صورت خود بخود میافتد در صورت نیفتادن حلقه بعد از ۱۰ روز به پزشک مراجعه شود.

[/vc_toggle][vc_toggle title=”اگر انجام ختنه به تاخیر بیفتد چه مشکلاتی برای کودک ایجاد میشود؟”]

معمولا عفونت‌های ادراری در کودکان شایع است و دختربچه‌ها ۵ تا ۶ برابر بیشتر از پسربچه‌ها به این بیماری مبتلا می‌شوند اما در کودکان پسر زیر یک سال که ختنه نشده‌اند، این روند برعکس است .

در عین حال همان‌طور که گفتم با افزایش سن کودک، باید به جای بی‌حسی از بی‌هوشی استفاده کرد. همچنین خون‌ریزی‌های ناشی از انجام ختنه بین یک تا سه ماهگی بسیار کمتر است و احتمال خون‌ریزی با افزایش سن، بیشتر می‌شود و به تبع آن استرس و نگرانی‌های خانواده نیز افزایش می‌یابد.

[/vc_toggle][vc_empty_space][vc_column_text]

سوالات خود را از ما بپرسید :

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]